Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППЗ) – это распространенное заболевание внутреннего уха , сопровождающееся кратковременными приступами головокружения, возникающими при изменении положения головы. Хотя симптомы могут быть неприятными, название «доброкачественное» свидетельствует о том, что заболевание не опасно для жизни. Для специалистов диагностика ГППС обычно не вызывает сложностей, а лечение в большинстве случаев эффективно и проводится в амбулаторных условиях.

1. Что такое ДППС и как оно проявляется?

Наш организм поддерживает равновесие благодаря вестибулярному аппарату – системе во внутреннем ухе, регистрирующей движения головы и положения тела. В норме рецепторы вестибулярного аппарата получают сигналы о движениях, помогая нам сохранять баланс. Однако если в этой системе возникают сбои, например из-за нарушения работы особых кристалликов – отолитов (они отвечают за восприятие гравитации), появляется головокружение.

Приступы обычно возникают внезапно, продолжаются от нескольких секунд до полуминуты и связаны с изменением положения головы, например, во время переворачивания в постели, наклонов или поднятия головы. Хотя симптомы могут быть интенсивными, они проходят сами по себе, если не совершать провокативных движений.

ДППЗ чаще встречается у людей постарше, обычно после 50 лет. У женщин это заболевание диагностируется примерно вдвое чаще, чем у мужчин.

2. Почему возникает ГППС?

В половине случаев причину развития ГППС установить не удается, это называется идиопатической формой заболевания. В других случаях оно может быть следствием:

  • черепно-мозговых травм, повреждающих структуру вестибулярного аппарата;
  • операций в области уха;
  • болезни Меньера – состояния, сопровождающееся накоплением жидкости во внутреннем ухе;
  • инфекций внутреннего уха (лабиринтитов);
  • длительного приема лекарств, влияющих на слуховой и вестибулярный аппарат;
  • частых мигреней, которые могут вызвать нарушение кровообращения в ушах.

Какие симптомы характерны для ДППС?

Основной симптом – это резкое головокружение, возникающее при определенных движениях головы. Человек может чувствовать, будто окружающие предметы вращаются или его сам «заносит». Часто это сопровождается тошнотой, реже – рвотой. Однако важно отметить, что шум в ушах, головные боли или снижение слуха для этого состояния не характерны .

Приступы могут повторяться несколько раз в день или возникать изредка. Без провокативных движений человек обычно чувствует себя хорошо.

3. Как ставится диагноз?

Врач-отоларинголог обращает внимание на характерные жалобы пациента и проводит специальную диагностическую пробу – тест Дикса Холпайка . Во время этого теста пациент изменяет положение тела, а врач наблюдает за его глазами. Появление нистагма – самопроизвольных движений глаз – подтверждает диагноз ДППС.

Для исключения других заболеваний, таких как поражение головного мозга или шейного отдела позвоночника, могут быть назначены дополнительные исследования: МРТ, КТ или рентген.

4. Как лечат ГППС?

Главный метод лечения – это выполнение специальных вестибулярных маневров . Например, маневр Эпли или Семонта помогает переместить отолеть в безопасное место, где они больше не будут вызывать симптомы. Врач контролирует каждое движение во избежание ухудшения состояния пациента.

В некоторых случаях пациентам предлагают выполнять упражнения на дому, например, метод Брандта-Дароффа. Он включает простые движения, укрепляющие вестибулярный аппарат и уменьшающие частоту приступов.

Медикаменты, такие как бетагистин или препараты гинкго билоба, могут уменьшать симптомы, но не устраняют причину заболевания. В тяжелых случаях иногда прибегают к хирургическим вмешательствам.

5. Прогноз

Несмотря на неприятные симптомы, у ГППС благоприятный прогноз. В большинстве случаев после лечения люди полностью возвращаются к обычному образу жизни. Однако у некоторых пациентов приступы могут оставаться частыми или рецидивировать, что способно ограничить выполнение работ на высоте, управление транспортом и другую деятельность, которая требует хорошей координации движений и равновесия.

При первых проявлениях заболевания важно обратиться к компетентному оториноларингологу , чтобы вовремя установить диагноз и научиться управлять симптомами. Это поможет избежать осложнений и значительно улучшит качество жизни. Будьте здоровы и берегите себя!

CitiDoctor – хирургический центр полного цикла.

Верим в ВСУ! Работаем на своем рабочем месте!

Задайте вопрос врачам и получайте ответ

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Хирургический центр полного цикла CitiDoctor https://citidoctor.ua/

04073, Украина, г. Киев, ул. С. Бандеры, 17/1

Тел.: 0(44) 333 48 85